Наш собеседник – Евгений Адиевич Фирер, российский ученый, биолог, действительный член Российской академии естественных наук, руководитель предприятия, выпускающего лечебные костюмы «Адели». В начале 90-х годов прошлого века изобретение этого костюма и разработка метода реабилитации больных ДЦП с его использованием стало революцией в данной сфере. Многие дети и взрослые получили шанс на полноценную жизнь. Сегодня методика применяется во множестве стран. В России костюм «Адели» и метод реабилитации с его помощью применяется почти во всех реабилитационных центрах страны, работающих с ДЦП.
- Расскажите, пожалуйста, о принципе работы лечебного костюма «Адели».
- Костюм «Адели» создан на основе законов Ньютона – векторов сил, которые изучают в школе в 7 классе, и анатомии мышечной системы человека. Он представляет собой систему эластичных тяг – фиксаторов и амортизаторов, прикрепленных к специальной одежде. Натяжение амортизаторов исправляет положение частей тела и нормализует мышечный тонус за счет растяжения спазмированных мышц и создания облегчающих условий для их антагонистов. Лечебный костюм уменьшает разболтанность суставов и создает эластичный фиксирующий каркас, который помогает телу больного находиться в физиологически-правильном положении и совершать правильные движения. Это, в свою очередь, отражается в двигательном центре головного мозга. За очень короткое время разрушается патологический стереотип движения и нарабатывается новый, физиологически верный. Конечно, для тренировок с применением костюма нужен квалифицированный физиотерапевт.
- Костюм был создан на основе космических разработок…
- Прототипом ЛК «Адели» является костюм для космонавтов «Пингвин». А его прототипами, в свою очередь, послужили несколько разработок, самая ранняя из которых относится к 1905 году. Это костюм «Атлет», который был создан для тренировки и поддержания физического тонуса человека. Его носили под одеждой для создания дополнительной нагрузки на мышцы. «Пингвин»разрабатывался в 1960-х годах специально для для возможности длительного пребывания космонавта в условиях
невесомости. Для того, чтобы создать гравитационное воздействие на человека в масштабе самого человека, а не в масштабе корабля, как можно прочесть в некоторых книгах в жанре научной фантастики. Иначе корабль пришлось бы раскручивать, что сделать технически сложно. Костюм «Пингвин» позволил человеку находиться в космосе длительное время. До его появления это было невозможно, поскольку полностью разрушался вестибулярный аппарат, вымывался кальций из костей и т.п., в результате чего космонавт уже через 3-4 недели пребывания на орбите не смог бы возвратиться на землю живым.
- «Адели» применяется только для лечения больных ДЦП?
- Не только. Его успешно используют для реабилитации людей, перенесших инсульт или травму головного мозга. ЛК «Адели» подходит и детям, и взрослым.
- Как лечили больных ДЦП до появления «Адели»?
- До появления «Адели» вопрос ДЦП как социальная проблема вообще не поднимался. Болезнь считалась неизлечимой. Можно было поправить состояние ребенка в первые год-два его жизни, но так как диагностика тоже находилась на низком уровне, обычно это время упускали. После 10-12 лет болезнь становилась неизлечимой. А самой тяжелой считалась гиперкинетическая форма ДЦП – у нас она как раз оказалась наиболее эффективно излечимой. Эффективных методов лечения фактически не было. Основным методом коррекции было гипсование. Руке или ноге придавали правильное положение и фиксировали его с помощью гипса. Это было неэффективно, мышцы атрофировались, - но альтернатив практически не было. Существовали и другие методики, некоторые из них были довольно рискованными, как, например, шоковая терапия, которую практиковал профессор Скворцов. Хирург-невролог Ульзибат удалял спастику мышц путем надсечки этих мышц. У него был очень большой процент рецидивов.За рубежом применялись методики Бобота, Войта и Пето – они основаны на принудительной разработке правильных движений с помощью рук и физических упражнений. Но это довольно больно, методики очень трудоемкие.
- Болезненна ли для пациента реабилитация с помощью костюма «Адели»?
- Не столько болезненна, сколько утомительна. Нагрузки, конечно, большие. Поэтому необходима подготовка. У человека, который до этого постоянно лежал или находился в инвалидном кресле,нужно с помощью массажа и других методов
стандартной физиотерапии восстановить тонус мышц.
- Можно ли полностью вылечить ДЦП с помощью ЛК «Адели»?
- Нет. Но можно откорректировать и значительно улучшить состояние пациента. ДЦП это поражение коры головного мозга, в том числе двигательного центра. Как известно, нервные клетки не восстанавливаются. Костюм позволяет наработать новые нейронные связи. Эффективность зависит от запущенности заболевания. Один ребенок мог только сидеть – а в процессе реабилитации он учится ходить. Другой просто начинает владеть руками, теперь он может донести ложку до рта, расчесывать свои волосы – и для него это уже огромное достижение. Чтобы обычный человек понял состояние больного ДЦП, ему надо связать руки за спиной и оставить так на недельку-другую.
- Расскажите об истории разработки ЛК «Адели».
- Мы начали эту работу в 1991 году. Когда появилась идея создать на основе космического костюма «Пингвин» методику реабилитации больных ДЦП, я закупил костюмы, объяснив, для чего это нужно – иначе бы не продали. Отвез их в больницу г. Москвы № 18, там мы провели первое испытание. И на первых же испытаниях стало понятно, что если доработать и переделать «Пингвин», все может получиться. И начался НИОКР. Четыре года тяжелого труда многих людей: конструкторов, чертежников, медицинских работников… Бесконечные испытания : что происходит с мозгом, каков отдаленный эффект… Это очень кропотливая и затратная работа. Все это делалось в рамках одной фирмы, очень небольшим коллективом. Нашей частной фирмой в эту разработку были вложены колоссальные средства – около полутора миллиона долларов. В работе участвовали такие крупные ученые как Генеральный конструктор НПО «Звезда» Гай Ильич Северин, Арнольд Семенович Барер – началь-
ник отдела авиакосмической медицины, главный врач клиники №18 г. Москвы, специализирующейся на ДЦП, Евгений Григорьевич Сологубов, один из ведущих специалистов по детской неврологии профессор Олег Дмитриевич Богданов и многие
другие.
- Проект был для Вас благотворительным. Почему Вы взялись за него?
- У моих знакомых были дети с ДЦП, я видел эту проблему изнутри, и мне очень хотелось помочь конкретным людям. Тогда я еще не знал, какой большой процент детей болеет ДЦП – они в то время были практически невидимы обществу, жили, постепенно умирая, практически без лечения. А когда я увидел результат, увидел глаза ребенка, который понял, что у него происходит что-то положительное, то понял, что пути назад быть не может!.. Дети впадают в состояние эйфории. Одним из наших первых пациентов был мальчик с Х-образной походкой. После 15-минутной тренировки в костюме «Адели» эффект был видим на глаз! Более того – мальчик уже не мог воспроизвести, как он ходил раньше, то есть патологический стереотип исчез! Это была такая радость, победа!
- Была ли государственная поддержка?
- На стадии разработки устройства и метода поддержки не было. Когда же костюм и методика «Адели» были сертифицированы Минздравом, их основным заказчиком стали государственные реабилитационные центры – других в то время просто
не было.
Мы работали в рамках госсазаказа по программе «Дети инвалиды», входящей в программу «Дети России». Вначале эта программа успешно работала, считалась президентской и финансировалась хорошо. В 1994 году около 40% реабилитационных центров России работали по нашей технологии. К 1996 году мы внедрили ее во всех центрах и неврологических отделениях детских больниц нашей страны. Специалисты этих медицинских заведений прошли обучение у наших специалистов. Вышли мы и за рубеж. В 1994 году в Польше, где медицина уже была наполовину частной, нами был создан реабилитационный центр – для того, чтобы продвигать технологию в Европе и по всему миру. После 2000 года в здравоохранении произошли изменения, которые разрушили предыдущую систему, а новой не создали.
- Как водится, когда разработка вышла на рынок и стала успешно продвигаться, появились недобросовестные конкуренты.
-Люди, которые не понесли тех колоссальных затрат, которые понесли мы на первоначальном этапе, стали выпускать изделия, имитирующие нашу продукцию. В то время наше патентное право еще не сформировалось, и отстоять авторские права было невозможно. Мы бы и не отстаивали их, если бы костюмы, которые предлагают эти деятели, были эффективны. Но, к сожалению, многие из них приносят вред! Устройство ЛК «Адели» абсолютно соответствует скелетно-мышечной системе человека. Если внести в него какие-либо изменения, результат просто не будет отвечать анатомии! Яркий пример такого изделия – костюм «Атлант». Ни один врач не объяснит вам, каким образом он может приносить эффект. Более того, костюм «Атлант» просто вреден: он туго обжимает поверхность тела больного. Изначально он был создан на основе нашей же разработки – высотно-компенсирующего костюма, который был создан для того, чтобы в момент высоких перегрузок выжать кровь человека к голове, и он не потерял сознания. Мы в течение года проводили исследования, клинические испытания: у нас тоже была мысль использовать данную разработку при реабилитации больных ДЦП. В исследованиях принимал участие профессор Богданов из Петербурга – один из лучших наших специалистов по неврологии. Он дал резко отрицательное заключение, после чего мы прекратили движение в этом направлении. Когда кровь заставляют приливать к голове в условиях перегрузок, это допустимо. А при нормальной гравитации это приводит к повышению внутричерепного давления. Мозг больного ДЦП и так имеет пораженные места, поэтому повышение ВЧД может привести к серьезным отрицательным последствиям. Наши конкуренты прилагают к своим изделиям наши теоретические выкладки – результат работы нескольких творческих коллективов, публикации, которые ни для кого не являются секретом. Они еще ухитрились приезжать ко мне, благодарить и пытаться продать мне же патент на свою разработку, основанную на украденных у меня данных! Я радовался, что мы наконец-то нашли способ лечения неизлечимой болезни, думал, что эту радость разделят все. Но все вылилось в постоянную ложь и обман, клевету! Хотя для того, чтобы разобраться, кто прав, достаточно ознакомиться с датами. Мы начали применять «Адели» в 1992-93 годах, а эти люди появились после 2000-го с нашими же материалами!
- Государство не помогает добиться справедливости?
- К сожалению, система здравоохранения в нашей стране сегодня находится далеко не в лучшем состоянии. Разработчиков ценнейшего изобретения, эффективной технологии государство не поддерживает, так что мы находимся на грани банкротства: из-за недобросовестной конкуренции, из-за налогов, из-за того, что государство не закупает жизненно-необходимое оборудование. Сокращен список жизненно-необходимых медицинских устройств, которые раньше оплачивались. Оставили, кажется, только тросточку! Казалось бы, программа обречена на развитие и успех, а получилась полная деградация. Вот такая грустная история, которая должна была быть радостной. Но костюмы продолжают выпускаться, работает центр по обучению медиков их применению. Так что надежда есть.
Беседовала Алина Сергейчук
Все о костюме и методе «Адели» читайте на сайте: adeli-suit.ru